ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ MANAGEMENT

From policy to reality: clinical managers' views of the organizational challenges of primary care reform in Portugal.

 

Lapão LV, Dussault G.

Abstract

The primary healthcare reform in Portugal is based on the development of a new management model and clinical governance framework. The objective is to strengthen primary healthcare services to reduce the inappropriate utilization of secondary and emergency services and to make efficiency gains and to better control costs. New interventions include the introduction of a system of production-based incentives for family health units. This paper presents an initial assessment of the implementation of the new policies and tries to explain the gap between its expected results and what was observed in the field 5 years later. The analysis looked at the dimensions of coverage, productivity, technical quality, and service quality. It identifies weaknesses in human resources management (shortages, incentives, team management) and lack of support from central and regional management. There is a perceived gap between the framework for reform as defined by law and the support made available for its implementation, leading to tensions between decision makers, managers, and healthprofessionals.


Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.

Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.

 

 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22648961

 

WRITER II

Η ώρα των μάνατζερ στα νοσοκομεία

 

Το Νοσοκομείο στην εποχή μας έχει κυρίαρχη θέση στο σύστημα Υγείας κάθε χώρας. Ως οργανισμός που στελεχώνεται από ανθρώπινο δυναμικό, το σύγχρονο νοσοκομείο έχει τη μεγαλύτερη ποικιλία επαγγελμάτων και ειδικοτήτων και λειτουργεί σε ένα εξαιρετικά περίπλοκο θεσμικό και οργανωτικό πλαίσιο κάτω από κανόνες όχι μόνο εσωτερικούς και κρατικού ελέγχου, αλλά υπόκειται και σε μια πληθώρα κανόνων επαγγελματικών ενώσεων και οργάνων. Στο παρελθόν,οι μεγάλες αποφάσεις παίρνονταν από τους ιατρούς που διοικούσαν με αυταρχισμό.

 

Καθώς εξελισσόταν, το νοσοκομείο αναγνωρίστηκε ως μια μεγάλη επιχείρηση και οι άνθρωποι που το διοικούσαν θα έπρεπε να είναι επαγγελματίες μάνατζερ. Όταν αποφασίστηκε να στελεχωθούν τα νοσοκομεία με μάνατζερ, δεν υπήρχαν αρκετά άτομα με την κατάλληλη μόρφωση και εμπειρία αλλά κυρίως οι θέσεις ήταν πολιτικές και τα πρόσωπα άλλαζαν με κάθε αλλαγή υπουργού και ο θεσμός είχε αποτύχει. Δεν διαφαίνεται καμία ελπίδα για τη δημιουργία προϋποθέσεων στα κρατικά νοσοκομεία για την ανάπτυξη του κλάδου της Διοίκησης Νοσοκομείων, όπως έχουν σήμερα τα πράγματα. Ωστόσο οι επαγγελματίες διοικητικοί νοσοκομείων με σύγχρονη εκπαίδευση και αντιλήψεις παραμένουν ελάχιστοι λόγω ανεπαρκούς χρηματοδότησης.

 

 

 

 

 

 

http://www.tovima.gr/opinions/article/?aid=213995

 

WRITER I